痔瘡是肛門良性疾病，是血管、軟組織老化鬆弛帶來的現象。所以我常苦口婆心向患者解釋，並不是得了痔瘡就非得把痔瘡給處理掉，要不要處理痔瘡的關鍵在於:它到底會不會影響您的生活?
輕微二度痔瘡造成的腫脹不適，可先採取擦藥膏、溫水坐浴和調整飲食等保守療法；飲食上多攝取蔬果纖維、規律運動與大量飲水。
不過，來門診求診的朋友們，通常都拖著三、四度以上的陳年老痔而來，常見症狀有:
• 肛門口異物感 :
總覺得有東西卡在肛門口，尤其在排便後，伸手可以摸到突出的肉球，可能推
得回肛門裡，也可能推不回去。
• 肛門口腫痛感 :
一喝酒、吃辣，肛門口就腫痛得不得了，睡眠不足或疲憊時，腫脹和疼痛讓人焦躁不安。
長期痔瘡腫痛的病人都知道怎麼避開刺激的酒類、辛辣食物，以免引發腫痛，但畢竟痔瘡脫垂是血管老化的進程，人只會越來越老，患者會發現自己能吃的東西越來越少，甚至有時吃一點點麻油或花生就痔瘡腫，退到了海邊也沒用。
這時，便是認真考慮跟痔瘡徹底分手的時候，人生沒有必要這樣過。
• 出血：
即便是軟便或放屁時也會帶著血水，大多不痛，但有時因為糞便磨破痔瘡而潰瘍，帶來痛感；甚至是改變姿勢或行走、跑步時，出現痔瘡摩擦出血的情況。
長期慢性痔瘡出血，還可能帶來慢性貧血的問題。曾有病人因為常頭暈昏倒、心悸虛弱，以為自己心臟有問題，做足了心臟血管檢查都正常，最後才發現，竟然是痔瘡長期出血造成血紅素低下，從正常人的Hb14低落到只剩下6左右。
• 肛門搔癢及衛生考量 :
排便後容易沾卡糞便、黏衛生紙或反覆濕疹、內痔黏膜翻出造成內褲總是濕黏、影響衛生。
不過臨床上不少女性朋友，最初是因為痔瘡脫垂、外翻而引起肛門搔癢，接著以為是癢感來自於肛門沒洗乾淨，而開始過度清潔肛門，造成反覆破皮、慢性濕疹。
• 外觀考量 :
覺得有痔瘡的肛門很醜嗎?我們也能幫妳!但還是要說啊!肛門的天生使命是排便，就算手術做得再精美，恢復期排便的拉扯和摩擦也可能帶疤痕問題，但怎樣都比術前好得多了!真這麼愛美嗎?妳的期望我們盡力使命必達!
「鍾醫師，我的痔瘡有機會擦藥消失嗎？」「鍾醫師，我痔瘡能自己好嗎？」
唉，當然不行啊。
痔瘡是肛門處老化鬆弛的血管和軟組織，肛門皮贅(=贅皮)是肛門處老化鬆弛的皮。
我常笑著說，當您問我能不能用藥讓痔瘡或皮贅消失，就相當於問我能不能擦藥讓人回春；如果我說:「你的痔瘡不會好」、「你的皮贅不會變緊」讓你很沮喪，那麼換個說法:「你現在30幾歲，沒辦法回到3歲的長相囉！」這是不是就輕鬆多了呢?
至於「為什麼有人需要開刀?有人不用?」這是看困擾症狀和期望。
不出血、不腫痛，只是拖個尾巴在肛門口，您覺得這樣好就這樣過，沒有非要手術不可的道理。
但如果您期望的是更好生活品質，更自由、更輕鬆，那人生沒有那麼多無奈，痔瘡沒有必要隱忍。
至於手術後會不會復發嘛!這答案可以回答「會」，也可以回答「不會」。
累積了痔瘡數十年，中間還有孕產和飲食不注意、排便不順的考驗，現在習慣轉好了，如果真要講復發?想當然爾是四、五十年後的事了，沒那麼容易捲土重來啦!
醫生怎麼看診?
無論肛門是哪種症狀，就醫時，我們會請妳左側臥，將大腿、小腿彎曲，先目視檢查肛門周圍的問題，來看看痔瘡造成外觀及各種症狀影響的嚴重度，同時排除其它可能病灶。
接著做肛門指診，用食指檢查直腸較低的部份、排除低位直腸腫瘤，且同時評
估肛門括約肌的功能。
最後用比手指粗一些的肛門鏡做檢查，將肛門內外仔細巡邏一次，分出是內痔、外痔或混合痔，甚至判斷是否有肛裂方面的問題。這樣一連串檢查步驟下來，便完成對痔瘡的完整評估，也能讓醫生完全掌握你肛門的健康狀況。
